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放課後等デイサービスの個別支援計画はAIでどこまで作れる?児発管向けの下書き手順

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放課後等デイサービスの個別支援計画は、アセスメントやモニタリングとセットで6か月ごとに回ってくる書類で、児発管の時間を大きく取ります。ChatGPTなどの生成AI(文章を作ってくれる対話型のサービス)なら、その文章の下書きを数分で作れます。ただし、AIに頼めるのは下書きまで。目標を決めるのは児発管のあなたです。
この記事では、①AIに任せてよい範囲と任せてはいけない範囲、②個人情報を伏せて入力する手順と、架空の児童での入力例(モニタリング用も含みます)、③出てきた下書きを提出前に確認する6つの点をお伝えします。

目次

放課後等デイサービスの個別支援計画、AIに頼める範囲

厚生労働省の令和元年度調査では、放課後等デイサービス4,945事業所のうち41.2%が、サービスの質を上げるうえでの課題に「事務作業量の多さ」を挙げています(調査結果を紹介したYahoo!ニュースより)。書類に追われているのは、あなただけではありません。AIは「書く作業」を肩代わりする道具で、支援の中身を決める道具ではありません。

AIに頼めること

ChatGPTなどが得意なのは、次の3つです。

  • 文章の下書き
  • 項目の抜け漏れチェック(5領域のどこが空いているか)
  • 言い回しの整え

専用ソフトとして、AIが計画の原案を作るサービスも出始めています。たとえばコノベルは、蓄積した記録をもとにAIが原案を作る機能を提供しています。アルバトロスも、アセスメントなどを入力して生成ボタンを押すと、約1分で計画原案ができると案内しています。この記事で扱うのは、まず無料で試せるChatGPTなどの汎用AIです。

児発管が決めること

支援の方針も、目標の最終判断も、保護者への説明も、児童発達支援管理責任者であるあなたの仕事のままです。個別支援計画の作成は、運営の基準上も児発管が担う業務とされています。AIの使い方そのものを細かく定めた公的な基準は、この記事の執筆時点で筆者は確認できていません。事業所で使い始める前に、管理者を通じて自治体の担当窓口にも確認しておくと安心です。

専用ソフトでも、AIが担うのは情報整理と原案づくりで、確認して修正し、確定するのは人だとされています(Yahoo!ニュース)。

AIは下書き係。最終判断は児発管。この線引きを事業所内でも共有しておきましょう。

名前以外も伏せる。個人情報の守り方

下書きを頼む前に、一つだけ準備があります。ChatGPTに子どもの情報を入れる前に、名前を消すだけでは足りないので、何をどう置き換えるかを先に決めておきましょう。

名前以外も伏せる理由

「○○小学校の2年生で、△△の診断がある男の子」と書けば、名前がなくても地域の人には誰のことかわかってしまいます。学校名、地域名、生年月日、診断名は、組み合わせると個人を絞り込める情報です。伏せるのは名前だけでなく、「組み合わせて誰かわかる情報」すべてです。

もうひとつ理由があります。AIのサービスには、入力した文章をAIの改良(学習)に使うものがあります。学習に使わない設定も用意されていますが、設定がどうなっているかを毎回気にし続けるのは大変です。だからこそ、最初から「入れても誰のことかわからない形」にしてから送るのが、いちばん確実な守り方になります。

伏せる情報の一覧

置き換えのルールは4つだけです。

  • 名前:「Aさん」に置き換える
  • 学校名・事業所名・地域名:「通常学級」「特別支援学級」など種別だけにする
  • 診断名: 診断名ではなく、様子の説明にする
  • 年齢・学年・性別: そのまま残してよい

年齢や学年は、5領域の目標を考えるうえで必要な情報です。残しても、他の情報が伏せてあれば個人は特定されにくくなります。

伏せる前と伏せた後

この形に直してから入力します。毎回迷わず、機械的に置き換えられます。

項目伏せる前伏せた後
名前田中太郎くんAさん
学校○○小学校通常学級に在籍
診断名ADHDの診断あり授業開始から10分ほどで席を離れてしまう
生年月日2019年4月12日生まれ7歳・小学2年生・男の子
事業所・地域△△市の□□デイサービス書かない

置き換えたあとは、送信前に一度読み返してください。連絡帳や記録から文章を写すときは、名前や学校名が途中に残りやすいので特に注意が必要です。

次の章の入力例は、この「伏せた後」の書き方をそのまま使っています。

入力前に管理者へ確認

「これは入れてもいいのかな」と迷う場面は必ず出てきます。そのたびに一人で判断するのは負担が大きいので、事業所で「迷ったら入力前に管理者に確認する」というルールを一つ決めておきましょう。判断を個人に背負わせない仕組みがあれば、安心してAIを試せます。

迷ったら入力前に管理者へ確認する。事業所で1つルールを決めておく。

ChatGPTに頼む入力例と直し方

やることは、ChatGPTの入力欄に「依頼文」を貼って送るだけです。この依頼文のことを、AIの世界ではプロンプトと呼びます。前の章で伏せた情報を使って、貼れる形まで作っていきます。

最初の一歩とひな形

ChatGPTを開いたら、入力欄に文章を貼って送信します。アカウントの作り方やログインの手順は画面が変わりやすいので、各サービスの公式ヘルプで確認してください。

依頼文の書き出しは、「あなたは放課後等デイサービスの児発管です」という役割の一文です。これがあるだけで、返ってくる文章が福祉の現場に合った調子になります。

子どもの情報は、年齢・学年・性別、今できていること(強み)、困りごと、保護者の願いの4項目を入れます。強みも入れるのは、AIが困りごとだけを拾った計画にならないようにするためです。構成はコノベルのコラムで紹介されているプロンプト例を参考にしています。

記載のない課題をAIに作らせない指示を入れる例
あなたは放課後等デイサービスの児発管です。
以下の子どもについて、個別支援計画の下書きを作ってください。

【子どもの情報】
・年齢・学年・性別:10歳・小学4年生・男の子
・今できていること:好きな工作には長く集中できる。決まった手順があれば、一人で準備を進められる。
・困りごと:活動が切り替わるとき、次の行動に移れず固まることが多い。
・保護者の願い:学校や家で、次の行動にスムーズに移れるようになってほしい。

【条件】
・5領域(健康・生活、運動・感覚、認知・行動、言語・コミュニケーション、人間関係・社会性)すべてについて、長期目標、短期目標、支援の手立てを提案してください。
・困りごとと関係の薄い領域は、強みを伸ばす視点で書いてください。
・書いていない困りごとを勝手に追加しないでください。書かれた情報だけで作ってください。

最後の1文が、この依頼文でいちばん大事な部分です。AIは親切心から「言葉の遅れ」「パニック」のような課題を足してしまうことがあります。この一文が、そのブレーキになります。

無料版と有料版で迷ったら、まずは無料版で十分です。有料版には、回数制限の緩和や、入力データを学習に使わない設定、管理者による利用状況の把握といった違いがあると紹介されています(コノベルのコラム)。事業所として本格的に使うなら、そこで有料版を検討すれば遅くありません。回数などの細かな条件は変わりやすいので、公式ページで確認してください。

架空の児童で作る下書き

いきなり担当している子で試さず、上の例のような架空の子で2〜3回練習してください。困りごとを少し変えて送り直すと、AIの癖と出力の傾向がつかめます。

上の依頼文を送ると、たとえば次のような下書きが返ってきます(イメージです。実際の文面は毎回変わります)。

人間関係・社会性
長期目標:集団活動の中で、安心して自分の役割を果たせる。
短期目標:活動の切り替え前に予告があれば、次の行動に移れる。
支援の手立て:切り替えの5分前に声をかけ、次の活動をカードで見せる。

返ってきた文に混ざる「もっともらしいウソ」

ここで必ず、目で確かめてください。AIは、もっともらしいウソ(ハルシネーションと呼ばれます)を混ぜることがあります。入力していない「友達とのトラブルが多い」のような記述が紛れていないか、子どもの実際の様子と食い違う手立てがないかを見ます。ずれた箇所は、返ってきた文章に「ここは違います。〇〇に直してください」と伝えれば、言い直してくれます。

何を直すかの具体的な見方は、次の章で6つの点にまとめます。

学齢期ごとの頼み方

未就学児と高学年で何を目標にすべきかは、あなたのほうがずっと詳しいはずです。AIに任せるのは、そこではありません。AIが知っているのは、依頼文に書いた情報だけです。

だから学齢期が変わっても、使う型は同じです。変えるのは、4項目の中身だけ。年齢・学年は必ず書いてください。書かないと、幼い子に難しい目標を出したり、高学年の子に着替えの練習を出したりと、年齢に合わない提案が返ってきます。

練習で慣れてきたら、担当の子の情報を同じ4項目にまとめて、本番に進みましょう。

下書きで必ず見る6つの点とモニタリング

AIの下書きは、そのまま出さずに必ず確認します。毎回「どこを見ればいいか」で悩まないよう、見る点を6つに決めておきましょう。

下書きの確認点は6つ

  • ① 5領域の漏れがないか
  • ② 目標が本人の実態と合っているか
  • ③ 保護者の願いが反映されているか
  • ④ 支援の手立てが現場で実行できるか
  • ⑤ 書いていない困りごとが勝手に追加されていないか
  • ⑥ 文章が保護者に見せられる表現か

メモ帳に貼っておけば、下書きが出るたびに上から順に確かめるだけです。特に⑤は、AIが判断者ではなく下書き係だと思い出させてくれる点です。余計な親切を見抜いて決めるのは、児発管のあなたです。

モニタリングも同じ型で

モニタリングも、やり方は個別支援計画の下書きと同じです。前回の目標と、この半年の経過(伏せた形で)を入力して、評価の下書きを頼みます。専用ソフトでも、記録をもとにAIが評価案を作り、人が確認して確定する流れです(Yahoo!ニュース)。

入力例は次の形です。数字や様子は練習用の架空のものなので、本番では記録から実際の内容に置き換えてください。

あなたは放課後等デイサービスの児発管です。
以下の目標について、この半年のモニタリング(評価)の下書きを作ってください。

【前回の目標】
・短期目標:活動の切り替え前に予告があれば、次の行動に移れる。

【この半年の様子】
・予告なしだと固まることが多かった。
・5分前の声かけとカードを使い始めてから、移れる日が増えた。
・週5回の利用のうち、3〜4回は声かけだけで移れるようになった。
・声かけがない日は、まだ固まることがある。

【条件】
・達成度(達成・一部達成・未達成)の案、評価コメント、次の半年の方向性を書いてください。
・書いていない様子を勝手に足さないでください。書かれた情報だけで作ってください。

返ってきた文章は、現場で見てきた様子と照らして直します。達成度の判断は、記録を見ているあなたにしかできません。確認する点も、前の6つがほぼそのまま使えます。

新しいやり方を覚え直す必要はありません。下書きはAI、最終判断は児発管。この線引きを守れば、浮いた時間を子どもに向けられます。まずは架空の児童で、今日1回試してみてください。

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この記事を書いた人

中小企業・個人事業主のためのAI活用メディア「AIのミカタ」の編集部。株式会社Emposyが運営。ChatGPTなどの生成AIを、現場の仕事でどう使うかを、実際に試した手順つきで伝えます。

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